La menopausia llega casi a la mitad de la vida de las mujeres
18/10/2019 - 12:14:12
Infobae.- Casi en la mitad de su vida, las mujeres de hoy comienzan a transitar distintos cambios cl�nicos, biol�gicos y endrocrinol�gicos que para algunas pueden pasar inadvertidos y para otras no.
Esos cambios ocurren debido a la transici�n menop�usica, un proceso biol�gico natural que marca el final de los ciclos menstruales. Se diagnostica cuando pasan 12 meses sin tener un per�odo menstrual y ocurre cuando los niveles de la Hormona foliculoestimulante (FSH) aumentan y los de estr�geno (estradiol) disminuyen.
La menopausia es una etapa normal de la vida as� como la pubertad. Es la fase del �ltimo ciclo menstrual, pero los s�ntomas pueden empezar varios a�os antes y en algunos casos �stos pueden durar meses o permanecer por varios a�os despu�s.
�A lo largo de la vida reproductiva de una mujer se van produciendo cambios relacionados con la edad, con su ambiente hormonal y con la etapa de la vida que atraviesan, produciendo constantemente variaciones en el patr�n de sus ciclos menstruales, en su fertilidad, en su sexualidad e influyendo consecuentemente en su estado de �nimo y su relaci�n con la comida�, explic� a Infobae la doctora explic� a Infobae la doctora Virginia Busnelli, (MN 110351), m�dica especialista en nutrici�n y directora del Centro de endocrinolog�a y nutrici�n CRENYF, en el marco del D�a Mundial de la Menopausia.
Y remarc�: �La menopausia influye con supremac�a en la vida de una mujer, generando cambios en todos los aspectos de su vida, pero es importante destacar que �sta es una etapa m�s de la vida de la mujer y bajo ning�n punto de vista debe ser vivida como una enfermedad�.
Seg�n informa la experta, durante esta etapa se produce un aumento de la FSH acompa�ado de la fuerte disminuci�n de los estr�genos que puede, en algunas mujeres, producir algunos s�ntomas caracter�sticos como las �oleadas insoportables de calor�, sudores nocturnos, alteraciones para dormir, disminuci�n del deseo sexual, alteraciones del humor con cansancio extremo, ansiedad o depresi�n, dolor de cabeza y en las articulaciones, dificultad para perder peso, entre otros.
Varios estudios han demostrado que existe una fuerte asociaci�n entre la menopausia, la grasa corporal y principalmente el aumento de la grasa intraabdominal con el aumento del riesgo de enfermedad cardiovascular durante �sta etapa.
La doctora Mar�a Lourdes Crespo, especialista en Ginecolog�a y Obstetricia de la Clinica y Maternidad Suizo Argentina (MN 113651) precis� a Infobae que la menopausia se da en el marco de lo que se conoce como climaterio, es decir, un periodo que se extiende desde 2 a 8 a�os antes de la menopausia y hasta 2 a 6 a�os despu�s de la �ltima menstruaci�n.
Y advirti� que la misma puede darse en forma precoz, cuando la sintomatolog�a aparece antes de los 40 a�os a causa de un d�ficit estrog�nico primario. �En este caso, no se trata de un proceso natural, por lo que una vez evaluada, se recomienda realizar tratamiento hormonal hasta la edad de la menopausia natural�, indic� Crespo.
�Hay que tener en cuenta que con la edad promedio de sobrevida actual, la menopausia llega casi a la mitad de la vida de las mujeres, por lo que siempre se aconseja las pacientes que lo tomen como una nueva etapa en sus vidas y adem�s, para tener una buena calidad de vida, que se realicen controles de salud peri�dicamente, ya que es la forma correcta de prevenir cualquier complicaci�n�, asegur� a Infobae el doctor Leonardo Imbriano, Miembro de la Sociedad Argentina de Ginecolog�a Est�tica-Cosm�tica Biol�gica y Regenerativa (SARGE).
En Argentina, la edad promedio de una mujer que tiene su �ltimo periodo menstrual es 52 a�os, aproximadamente. Pero hay pacientes a quienes se les ha retirado el periodo a los 38 a�os y otros casos donde sucede m�s cerca a los 60 a�os. Fumar puede acelerar una menopausia temprana, as� como algunas situaciones de estr�s grave.
�Las mujeres pueden tener diferentes se�ales o s�ntomas durante la menopausia. Eso sucede porque el estr�geno es usado por muchas partes de nuestro cuerpo. De manera que a medida que va disminuyendo el estr�geno, diferentes signos y s�ntomas ir�n apareciendo�, agreg� Imbriano.
Seg�n detalla la doctora Busnelli, en las mujeres entre los 38 y 47 a�os se puede observar un incremento significante del peso corporal, que contin�a elev�ndose con el avance de la edad.
�Lo que sucede en las mujeres en �sta etapa es que sufren un desregulaci�n energ�tica por disminuci�n del gasto, es decir, tiene que ver principalmente con que suelen disminuir su actividad f�sica y su gasto metab�lico de reposo (por disminuci�n de masa magra), dos factores que favorecen a la ganancia de peso durante �ste per�odo. Adem�s, muchas de ellas viven esta etapa con alg�n tipo de ansiedad que las hace modificar su patr�n conductual al comer, favoreciendo el picoteo, la necesidad por lo dulce a la noche, incorporando h�bitos nuevos como alcohol o cualquier otro, provocando un fuerte aumento de la ingesta alimentaria�, remarc�.
Seg�n la especialista, independientemente del cambio en el peso, la menopausia est� asociada con cambios en la composici�n corporal y en la distribuci�n de la grasa que deriva en un aumento de la grasa intraabdominal. Se ha observado que, un promedio de 0.9 Kg total de ganancia anual de peso corporal se asoci� con un aumento de 1.4 Kg de compartimiento graso y reducci�n de 0.5 Kg de compartimiento magro. Los ovarios pueden influir en �ste proceso a trav�s de distintos mecanismos hormonales.
�Es importante destacar que la misma no puede ser vista como una enfermedad, una fatalidad o como el fin de la vida sexual de la mujer, sino que debe ser vista como una etapa especial de la vida de la mujer para la cual hay que prepararse y ocuparse�, puntualiz�.
La doctora Mar�a Alejandra Rodr�guez Z�a, m�dica endocrin�loga, explic� a Infobae que el momento de la suspensi�n de los ciclos menstruales es una etapa de la vida en que las mujeres debemos de mirar para abajo, por dos razones: primero mirar bien la panza, debido a que all� se acumula toda la grasa que antes ten�amos en caderas y muslos, y tambi�n all� va la grasa que comemos. Luego tenemos que mirar m�s hacia abajo porque con el paso del tiempo dejamos de tener secreci�n de flujo vaginal, cosa que puede traernos problemas de varios tipos".
�Estos dos cambios importantes en el cuerpo de la mujer se van incrementando con el paso del tiempo desde la fecha en que nos entregan el t�tulo de mujer menop�usica. Los problemas de la mujer menop�usica se pueden hoy solucionar con tratamientos que deben de ser totalmente personalizados�, precis� la experta.
Dentro de lo que se considera patolog�as no oncol�gicas de la menopausia, podemos considerar:
� Problemas con vagina y vejiga: Los cambios en los niveles de estr�geno pueden causar que el �rea genital padezca de sequedad, dolor durante las relaciones sexuales y ardor al orinar. Tambi�n pueden aumentar las infecciones vaginales o urinarias.
� La sequedad y la atrofia vulvo-vaginal: afecta a millones de mujeres a nivel mundial, y la mayor�a la sufren en silencio. Se estima que esta dolencia cr�nica y progresiva puede llegar a afectar aproximadamente al 20% de las mujeres pre-menopausicas y hasta el 80% de las mujeres postmenop�usicas. La principal causa de sequedad o falta de lubricaci�n vaginal es la falta de estr�genos, pero existen otras enfermedades o medicamentos que tambi�n pueden producirla, afectando a un grupo important�simo de pacientes j�venes.
� Cambios en la sexualidad: En esta etapa, muchas mujeres pierden el deseo y otras se sienten m�s relajadas, ya que no corren riesgo de embarazo, pero siempre hay que hacer hincapi� en que el riesgo de contraer HIV u otra enfermedad de transmisi�n sexual est� presente. Recuerde usar preservativos.
� Alteraciones a nivel genital: El paso del tiempo produce p�rdida de col�geno y de tejido de sost�n generalizada de todo el cuerpo, lo que produce la ca�da y atrofia de las estructuras faciales, as� como corporales. Esta atrofia se expresa en el �rea genital con cambios a nivel de los labios menores, mayores y en el canal vaginal, lo que genera no s�lo una alteraci�n est�tica en las pacientes, sino tambi�n un cambio a nivel de la sexualidad de la paciente y su pareja.
� Otros cambios indeseables: Son la retracci�n de la cicatriz de la episiotom�a, que genera dolor durante las relaciones sexuales. El oscurecimiento del �rea genital o la acumulaci�n de grasa a nivel del Monte de Venus (pubis) tambi�n son algunas de las alteraciones de esta zona y que pueden producir incomodidad al usar bikini o pantalones ajustados.
La importancia de una buena alimentaci�n
Es sabido que la menopausia aumenta el riesgo de sufrir enfermedades cardiovasculares, ya que pueden aparecer factores de riesgo como la hipercolesterolemia, diabetes o hipertensi�n arterial, y osteoporosis, al producirse una descalcificaci�n �sea con repercusiones graves, la cual incrementa el riesgo de provocar fracturas.
Para prevenir estas enfermedades, incorporando calcio y vitamina D, adem�s del sobrepeso, la Licenciada Liliana Grimberg (MN: 978), Nutricionista, Dietista y Coordinadora del �rea de Nutrici�n del Centro Terap�utico Dr. M�ximo Ravenna recomend� �adaptar el consumo cal�rico a la disminuci�n del gasto energ�tico reduciendo el tama�o de las porciones y realizando una buena selecci�n de alimentos�.
�Es importante tomar 3 litros diarios de l�quido, puede ser agua, aguas saborizadas, caldos o infusiones, adem�s de realizar las cuatro comidas evitando el picoteo y la p�rdida de control la cual lleva a comer m�s cantidad de alimentos�, agreg� Grimberg, que dej� algunos consejos en cuanto a la alimentaci�n a seguir en esta etapa:
- Elegir los cereales y derivados de tipo integrales por su aporte en fibra como el arroz o las legumbres.
- Consumir diversas frutas y verduras porque aportan fibra, vitaminas, minerales y fitoqu�micos con efectos positivos sobre la salud.
- Durante la menopausia suele aumentar la producci�n del colesterol, por eso es preferible elegir l�cteos descremados como la leche, los yogures y los quesos.
- Por el lado de las prote�nas, se aconsejan las carnes magras, huevos y pescados azules (at�n, sardinas, anchoas y salm�n)
- Evitar el consumo de harinas refinadas como pan galletitas productos de panader�a
- Para reducir el colesterol, los aceites de origen vegetal, como el de oliva, girasol o ma�z, aportar�n las grasas insaturadas necesarias
- Evitar el consumo de grasas de origen animal como productos l�cteos enteros manteca crema embutidos
