Las nenas hablan mucho antes que los nenes y otros mitos que retrasan la consulta por trastornos del lenguaje
02/12/2019 - 10:17:27
Infobae.- Expertos de la Sociedad Argentina de Pediatr�a (SAP) instaron a prestar atenci�n a cualquier signo que pudiese indicar la presencia de alteraciones en el desarrollo del lenguaje de los m�s peque�os, una condici�n que se presenta en entre el 3 y el 10% de los menores de cinco a�os en una relaci�n de tres varones por cada mujer. Mitos muy instalados como que �las nenas hablan mucho antes y mucho m�s que los varones�, o �ya va a hablar, conozco muchos chicos que se largaron a los tres a�os y despu�s nadie los par� contribuyen a retardar la consulta con el pediatra y el inicio de un tratamiento. Si bien est� estudiado que las ni�as comienzan a hablar antes y hablan m�s que los ni�os, es un mito que hablen mucho tiempo antes y mucho m�s y este preconcepto retrasa muchas veces la consulta en los varones.
�La detecci�n temprana de los trastornos del lenguaje posibilita una intervenci�n terap�utica oportuna para evitar poner en riesgo el desarrollo cognitivo, ps�quico y social del ni�o, ya que el lenguaje funciona como un organizador de percepciones, experiencias, vivencias y conocimientos que posibilitan comprender e interpretar a otros seres humanos, interactuando en una din�mica comunicativa, integr�ndose y participando de su comunidad sociocultural�, manifest� Irene Muchnik de Sobol, fonoaudi�loga, miembro del Comit� de Familia y Salud Mental de SAP.
�Como en todas las �reas del desarrollo, el lenguaje sigue una trayectoria t�pica, donde los ni�os van aprendiendo a comunicarse siguiendo un camino com�n. Si bien el desarrollo madurativo suele tener tiempos distintos, siempre se da dentro de un par�metro similar y con un patr�n de progresi�n de adquisici�n de pautas caracter�stico. Ahora bien, muchas veces la trayectoria es normal, pero a edades m�s tard�as y, en ese caso, estamos frente a lo que llamamos �hablantes de inicio tard�o�. Por ejemplo, un ni�o de dos a�os que dice unas pocas palabras aisladas y a�n no puede juntarlas en una frase de dos palabras�, explic� el m�dico pediatra Nicol�s Cacchiarelli, pro-secretario del Comit� de Crecimiento y Desarrollo de la Sociedad Argentina de Pediatr�a.
Los �hablantes de inicio tard�o� son ni�os con vocabulario de menos de 50 palabras y/o ausencia de frases de dos palabras a los dos a�os. El 44% evoluciona a los tres a�os a tener un trastorno espec�fico del lenguaje y se beneficia de un tratamiento temprano. Es un error pensar que �ya va a hablar� y esperar. �Aguardar la recuperaci�n espont�nea puede privar al ni�o de una intervenci�n acorde a sus necesidades en el momento �ptimo para su evoluci�n�, insisti� Cacchiarelli.
En otros casos, la trayectoria se altera y se pierden pautas que ya se hab�an alcanzado. Esto es una regresi�n en pautas del lenguaje y suele ser un marcador de alg�n problema mayor, por lo que merece una alarma importante. Por ejemplo, un ni�o que dec�a �mam�, pap�, agua y chau� y deja de decir esas palabras sin incorporar otras nuevas.
Otras situaciones evidencian una trayectoria de adquisici�n de pautas diferente de la habitual, que tambi�n representa una alarma importante. Por ejemplo, un ni�o que sabe una secuencia num�rica avanzada o repetir el abecedario completo y todav�a no incorpor� palabras para nominar lo que quiere pedir.
�El lenguaje es lo que le permite al ni�o comunicarse con otros acerca de sus emociones, afectos, deseos, necesidades, ideas, juicios, creencias, conocimientos, puntos de vista y concepci�n simb�lica del mundo. Posibilita construir y desplegar su subjetividad de hablante, su forma de ser, sentir, pensar y relacionarse con el mundo y las personas. La ausencia, el retraso en el inicio y/o progresi�n del desarrollo ling��stico, as� como las distorsiones o desviaciones del proceso de construcci�n del lenguaje de cada etapa, pueden tener diversos grados de severidad con las consecuentes repercusiones�, agreg� la fonoaudi�loga Muchnik de Sobol.
En opini�n de los especialistas de la SAP, existen otros factores ambientales que favorecen el desarrollo de alteraciones en la adquisici�n del lenguaje, como la falta de di�logo y de lectura y la exposici�n a las pantallas de tel�fonos celulares, tablets y TV, entre otros, tanto por parte de los de los ni�os como de los padres y cuidadores.
�Se han incrementado significativamente las consultas por trastornos del lenguaje en ni�os en los �ltimos a�os, siendo el abuso del uso de los dispositivos tecnol�gicos como un factor m�s a considerar, porque no son interlocutores v�lidos para el ni�o en desarrollo y promueven una cultura de la inmediatez, en detrimento de los tiempos y espacios para hablar y ser escuchados, para dialogar, interactuar y jugar�, reflexion� Muchnik de Sobol.
�La mejor forma de estimular el lenguaje en los ni�os es hablando con ellos, contarle lo que estamos haciendo, lo que vamos a hacer y responder siempre a sus intentos comunicativos. Es recomendable estimular el contacto visual y las interacciones verbales y no verbales en los contextos cotidianos, nombrar los objetos que se�ala, mencionar las acciones que realiza sin exigirle la repetici�n, esperar que tome su turno en las interacciones (ser pacientes) y realizar preguntas adecuadas a su nivel de desarrollo�, subray� Cacchiarelli.
Otras condiciones de origen biol�gico que presentan alteraciones en el lenguaje son por ejemplo la hipoacusia (disminuci�n de la audici�n), el retraso global del desarrollo, trastorno del espectro autista y enfermedad neurol�gica de base. Como norma muy general, no habiendo diagn�stico previo, los especialistas coinciden en que si un ni�o a los dos a�os no comienza a armar frases de dos palabras, por ejemplo �mam� agua� para pedir agua, debe ser evaluado por un especialista.
En opini�n del Cacchiarelli, �a los tres a�os uno tendr�a que poder tener un di�logo con un ni�o y entenderse mutuamente. Si a esa edad las palabras mal dichas son tantas que dificultan el entendimiento, se debe consultar al pediatra�.
Si bien los signos de alerta var�an seg�n la edad del ni�o, los m�s importantes son los siguientes:
- Antes de los 6 meses: previo a la aparici�n de las palabras existe una etapa llamada pre-ling��stica o no verbal en la que los ni�os deben emitir sonidos como gorjeos, balbuceos, llantos y sonrisas que se van constituyendo como instancias comunicativas del bebe.
- A los 6 meses: si no sigue con la mirada cuando el adulto se�ala y le pide que mire un objeto familiar.
- A los 12 meses: si no tiene atenci�n conjunta en relaci�n a un objeto o actividad; no emplea gestos (se�alar, hacer chau con la mano); no se observa anticipaci�n ni risa compartida.
- A los 15 meses: si no lleva a cabo �rdenes simples (dame, mostrame, etc.); retraso en las pautas de desarrollo de lenguaje; no inicia un juego o rutina social.
- A los 18 meses: si no hay acci�n proto-declarativa (se�alar y establecer contacto visual con el adulto con la �nica intenci�n de dirigir su atenci�n).
- A los 24 meses: si no muestra inter�s por otros ni�os; ausencia de juego de ficci�n; no dice frases espont�neas de 2 palabras (no aquellas repetitivas de frases ya armadas por el adulto).
Otros de los mitos frecuentemente escuchados consiste en que para estimular a que un ni�o hable, hay que hacer como que no se le entiende, as� realiza un esfuerzo mayor para expresarse, o que si pronuncia mal una palabra hay que corregirlo en el momento, porque si no la aprende mal. �Nada m�s inexacto -agreg� Cacchiarelli-, la mejor manera de incentivarlo es mostrarle que lo entendimos y nombrar de manera correcta lo que ellos todav�a no pueden nombrar. Pero sin marcar que lo est�n haciendo mal, ni corrigi�ndolos, debemos evitar generarle frustraci�n. El ni�o est� haciendo un esfuerzo comunicativo que todav�a no es perfecto, pero debemos fomentarle que no pierda su inter�s en comunicarse�, concluy�.
