Los tratamientos de quimioterapia o radioterapia durante el embarazo no afectan al bebé
27/09/2014 - 14:45:47
ABC.es.- Buenas noticias. Administrar quimioterapia o radioterapia en mujeres embarazadas no conlleva ning�n riesgo para el desarrollo mental o cardiaco de los beb�s que a�n se encuentran en el �tero materno, seg�n los resultados de tres estudios internacionales presentados en el Congreso de la Sociedad Europea de Oncolog�a M�dica (ESMO, en sus siglas en ingl�s) que se celebra estos d�as en Madrid.
�El miedo por los riesgos de la administraci�n de quimioterapia no debe ser una raz�n para interrumpir un embarazo, retrasar el tratamiento del c�ncer de la madre o dar a luz antes de tiempo�, ha asegurado Frederic Amant, del Hospital Universitario de Lovaina (B�lgica) y autor de dos de estos trabajos. Las preocupaciones sobre el posible impacto del tratamiento del c�ncer en los ni�os que a�n se encuentran en el �tero materno hac�a hasta hace poco que algunos onc�logos fueran reacios a administrar muchas terapias durante el embarazo, lo que llev� a Amant y a su equipo a abordar este tema en tres estudios diferentes.
En el primero de ellos, analizaron el desarrollo mental y la salud cardiaca de 38 ni�os expuestos a la quimioterapia antes de nacer, reclutados de la Red Internacional para el c�ncer, la infertilidad y el embarazo (INCIP). Los resultados se compararon con otros 38 ni�os de un grupo control que no fueron expuestos a la quimioterapia. A los dos a�os de edad, se midi� su desarrollo mental y, en ambos grupos, su �ndice de desarrollo mental estaba a niveles normal sin diferencias significativas. Adem�s, las funciones y el tama�o cardiaco estaba tambi�n dentro de los rangos normales.
El director de la Unidad de Fertilidad y Procreaci�n del Instituto Europeo de Oncolog�a Ginecol�gica, Fedro Alessandro Peccatori, que no particip� en el estudio, cree que estos resultados confirman que la administraci�n de quimioterapia durante el embarazo no altera el desarrollo neurol�gico despu�s de su nacimiento ni produce alteraciones card�acas. Adem�s, ha a�adido, apunta una �importante seguridad a largo plazo� y �refuerza la idea� de que la quimioterapia durante la gestaci�n �no pone en peligro al feto ni su posterior desarrollo�.
La radioterapia tampoco afecta
Por otro lado, en un segundo estudio Amant y su equipo analizaron el impacto de la radioterapia en hijos de mujeres con c�ncer. En total se analizaron 16 ni�os y 10 adultos que hab�an estado expuestos a la radioterapia en el �tero. El estudio mostr� que los resultados neuropsicol�gicos, conductuales y generales de las personas expuestas a la radioterapia estaban dentro de la normalidad. Solo un ni�o revel� un retraso cognitivo severo, pero la presencia de otras complicaciones relacionadas con el embarazo podr�an confundir los resultados, seg�n reconocen los autores.
�Es el primer estudio de seguimiento a largo plazo de ni�os y adultos expuestos a radioterapia en el �tero, algo que tradicionalmente ha estado contraindicado en la radioterapia�, seg�n ha reconocido Amant. Sin embargo, ha apuntado, la aparici�n de nuevas t�cnicas de radiaci�n y simuladores m�s sofisticados para ajustar la dosis pueden hacer cambiar este escenario. No obstante, cree que hay que "mantener la cautela" a la hora de usar este tratamiento en embarazadas, sobre todo en el tercer trimestre.
Este investigador conf�a en que los nuevos resultados proporcionen a los m�dicos la evidencia que necesitan para garantizar que las mujeres embarazadas con c�ncer reciben la mejor atenci�n posible y de calidad.
Biopsia del ganglio centinela
En el tercer estudio, un grupo de investigadores alemanes demostr� que tomar una biopsia del ganglio centinela puede ser seguro en mujeres embarazadas con c�ncer de mama, en lugar de realizar una disecci�n completa de todo el tumor. Las �ltimas directrices todav�a aconsejaban realizar una disecci�n de los ganglios linf�ticos axilares y evitar la biopsia del ganglio centinela durante el embarazo, porque no hab�a datos de seguridad sobre esta pr�ctica.
Sin embargo, en este trabajo se hizo un seguimiento a 97 mujeres con c�ncer de mama a las que se les hab�a realizado esa biopsia y, tras 35 meses de seguimiento, solo ocho pacientes hab�an experimentado una reca�da muy localizada. Cuatro pacientes desarrollaron met�stasis, de las cuales tres murieron por este tumor. Los resultados muestran que la biopsia del ganglio linf�tico centinela durante el embarazo tiene una tasa de recidiva axilar baja, seg�n los autores, por lo que podr�a usarse durante el embarazo en lugar de la disecci�n de los ganglios linf�ticos axilares est�ndar.
http://www.abc.es/salud/noticias/20140927/abci-quimioterapia-embarazo-feto-201409270939.html
